Osocze bogatopłytkowe w leczeniu wypadania włosów: nowoczesna metoda walki z łysieniem w Centrum Medyczne Arkady w Krakowie

Wypadanie włosów to problem, który dotyka miliony osób na całym świecie, niezależnie od wieku czy płci. W ciągu ostatnich kilku lat, jednym z najbardziej obiecujących rozwiązań w walce z tym problemem stało się zastosowanie osocza bogatopłytkowego . Czym jest osocze bogatopłytkowe i jak może pomóc w leczeniu wypadania włosów?

Co to jest osocze bogatopłytkowe?

Osocze bogatopłytkowe to koncentrat płytek krwi zawierający czynniki wzrostu i inne bioaktywne białka, które odgrywają kluczową rolę w procesie regeneracji tkanek. Proces pozyskiwania osocza polega na pobraniu krwi od pacjenta, jej odwirowaniu w specjalnej wirówce w celu oddzielenia osocza i płytek krwi od innych składników, a następnie wstrzyknięciu uzyskanego koncentratu w obszary dotknięte problemem wypadania włosów.

Jak działa osocze bogatopłytkowe w leczeniu wypadania włosów?

Czynniki wzrostu zawarte w osoczu stymulują mieszki włosowe do wzrostu i regeneracji. Wstrzyknięcie preparatu w skórę głowy może przyspieszyć procesy naprawcze, poprawić mikrokrążenie oraz zwiększyć dostarczanie składników odżywczych do cebulek włosowych. W efekcie, mieszki włosowe zostają wzmocnione, a włosy stają się gęstsze i zdrowsze.

Laserowe zamykanie poszerzonych naczyń laserem

Poszerzone naczynka na nogach, ramionach czy skórze twarzy to częsty problem natury estetycznej, z którym wiele osób zgłasza się do gabinetów kosmetycznych oraz medycyny estetycznej.

Niedoskonałości te widoczne są w postaci pojedynczych naczynek,  a także większych, zmienionych obszarów skórnych. Na twarzy, poszerzone naczynka występują bardzo często w postaci tak zwanej pajęczynki – w okolicach płatków nosa.

Poszerzone naczynka – przyczyny powstawania

Skąd biorą się nieestetyczne, poszerzone naczynka? O ile trudno wykazać tu jeden konkretny powód ich występowania, o tyle można wymienić kilka różnorodnych czynników, wpływających na ich pojawianie się na skórze.

Przede wszystkim, zacząć należy od predyspozycji genetycznych. Jeżeli kilka osób ze starszego pokolenia borykało się z problemem naczynek, dosyć prawdopodobne jest, że przedstawiciele młodszych pokoleń otrzymają owe niedoskonałości w pakiecie genetycznym.

Oczywiście, na omawiany problem wpływa nie tylko genetyka. Należy wziąć pod uwagę równie istotne czynniki zewnętrzne. Skóra często poddawana nadmiernemu działaniu promieni UV – czy to poprzez opalanie na słońcu, czy wizytę w solarium – jest znacznie bardziej narażona na wystąpienie rozszerzonych naczynek. Negatywny wpływ na kondycję skóry mają także duże amplitudy temperatur.

Pochodzenie i rodzaje zmian naczyniowych

Zmiany naczyniowe oraz ich efekty możemy podzielić na kilka najpopularniejszych jednostek. Są to między innymi:

• naczyniaki płaskie
• naczyniaki jamiste
• naczyniaki starcze
• teleangiektazje
• trądzik różowaty
• pojedyncze naczyniaki gwiaździste
• pajączki naczyniowe na nogach

Nadmiernie widoczne naczynka mogą pochodzić zarówno z układu żylnego jak i tętniczego.
Warto wiedzieć, że pierwsze z nich przybierają raczej kolor niebieskawy. Zdarza się, że unoszą się ponad poziom skóry pacjenta.

Naczynka pochodzenia tętniczego są natomiast jasnoczerwone, umiejscowione na poziomie skóry.
Zmiany naczyniowe występują także pod postacią tak zwanego rumienia. W tym wypadku miewają one okresy wzmocnienia i większej oraz mniejszej widoczności. Wpływ na to mają takie czynniki jak temperatura czy dieta.

Jak radzić sobie z problemem rozszerzonych naczynek?

Ten dosyć popularny problem skórno-naczyniowy może być wbrew pozorom rozwiązany w nieinwazyjny i stosunkowo nieskomplikowany sposób. Coraz częstszym rozwiązaniem na tego typu niedoskonałości staje się kuracja laserowa.

Laser frakcyjny to nowoczesna metoda, stosowana do niwelowania różnego rodzaju zmian i niedoskonałości skórnych, takich jak rozszerzone naczynka, kurze łapki, blizny, przebarwienia czy wiotka skóra. Jego działanie opiera się na wykonywaniu kontrolowanych mikrouszkodzeń skóry, które następnie, otoczone zdrową tkanką, dokonują szybkiej regeneracji. Skóra po zabiegu z użyciem lasera frakcyjnego zostaje pozbawiona nieestetycznych zmian, ponadto zyskuje zdrowszy wygląd oraz jędrność i gładkość. Laser wpływa bowiem na regenerację skóry oraz odbudowę kolagenu w jej strukturach.

Do usuwania zmian naczyniowych na skórze najlepszym wyborem jest laser nd:Yag. Dlaczego właśnie ten rodzaj lasera? Emituje on falę o długości 1064 nm, które głęboko wnika w strukturę skóry, nie uszkadzając jednocześnie jej naskórka. Laser ten charakteryzuje się wyjątkowo niską absorbcją melaniny przy jednoczesnym wysokim pochłanianiu przez hemoglobinę.

To połączenie sprawia, że wyjątkowo dobrze radzi on sobie z takimi zmianami skórnymi jak rumień czy sieć rozszerzonych naczynek na skórze. Fale lasera pochłaniane są przez wspomnianą już hemoglobinę, a następnie zamieniane na energię cieplną, która z kolei podnosi temperaturę krwi. Ta, pod wpływem temperatury koaguluje, a ścianki poszerzonych naczynek zamykają się i zarastają.

Średnice zmian naczynkowych na nogach pacjentów często dochodzą nawet do 4 milimetrów średnicy. O ile z mniejszymi zmianami na twarzy poradzić sobie może także inny laser, o tyle na te o większych gabarytach najlepszym będzie laser nd:Yag. Dzięki laserowi frakcyjnemu nd:Yag usuwać można nie tylko pojedyncze naczynka o większej lub mniejszej średnicy, ale także żylaki, naczyniaki oraz żyły siatkowate.

Zamykanie naczynek – przebieg kuracji

Zabiegi z użyciem lasera frakcyjnego to proces nieinwazyjny i bezpieczny. Istnieją jednak pewne przeciwwskazania do jego wykonania, takie jak trwająca ciąża, karmienie piersią, przyjmowanie niektórych leków, cukrzyca, bielactwo czy łuszczyca. Dlatego też każdą terapię należy rozpocząć od rozmowy i konsultacji z profesjonalistą.

Dermatolog lub kosmetolog sprawdza stan skóry pacjenta, przeprowadza wywiad, w celu poznania ewentualnych przeciwwskazań, a następnie planuje przebieg terapii oraz omawia z pacjentem jej przewidywane efekty.

Każdy z zabiegów rozpoczyna się dokładnym oczyszczeniem skóry pacjenta ze wszelkich kosmetyków, a także zanieczyszczeń. Specjalista przeprowadzający zabieg oraz pacjent powinni zabezpieczyć się, zakładając specjalne ochronne okulary. Właściwy zabieg zamykania naczynek to proces stosunkowo krótki – trwa on około 15-20 minut. Po jego zakończeniu skóra przez pewien czas będzie zaczerwieniona, lekko opuchnięta i bardziej wrażliwa. Jest to jednak efekt absolutnie normalny – nie należy się nim przejmować, o ile samoistnie zniknie w przeciągu kilku następnych dni.

Mimo, iż pierwsze efekty mogą być widoczne już bezpośrednio po zabiegu, o tyle na w pełni satysfakcjonujący efekt trzeba czasem poczekać około dwóch lub trzech tygodni. Jeżeli natomiast zabiegowi z użyciem lasera chcemy poddać nie pojedyncze naczynko, a  całą sieć naczyniową prawdopodobnie niezbędna będzie seria zabiegów. Wszystko to, z pewnością zostanie omówione ze specjalistą, jeszcze przed pierwszym zabiegiem.

Jeżeli pacjent posiada genetyczne skłonności do cery naczynkowej, może okazać się, że mimo prawidłowo przeprowadzonego zabiegu, po pewnym czasie na miejscu zamkniętego naczynka pojawi się nowe, także nadmiernie widoczne. Nie jest to jednak objaw błędnie wykonanego zamknięcia, a po prostu – ludzka natura.

Zalecenia przed i po zabiegu

Zarówno przed jak i po zabiegu należy w szczególny sposób dbać o siebie i swoją skórę. Podczas przedzabiegowej konsultacji jak i po wykonaniu zabiegu specjalista zaleci podjęcie odpowiednich kroków, w celu zwiększenia bezpieczeństwa pacjenta i zapewnienia lepszych i pewniejszych efektów wykonanej terapii.

Około 48 godzin przed jak i po zabiegu nie należy spożywać napojów alkoholowych. Należy także zrezygnować ze zbyt długiego przebywania w pełnym słońcu czy wizyt w solarium. Zdecydowanie niewskazane są także wizyty na basenie czy w saunie.

Pielęgnację skóry po zabiegu z użyciem lasera należy prowadzić w sposób przemyślany i bezpieczny. Zdecydowanie nie powinno się stosować mocnych kosmetyków, płynów odkażających z alkoholem czy peelingów. Wskazane jest używanie delikatnych płynów micelarnych lub żeli bezmydłowych.

Jeżeli skóra jest zaczerwieniona i opuchnięta można zastosować na nią także delikatne kremy stosowane w przypadku poparzeń słonecznych lub chłodne okłady. Warto jednak owe kroki skonsultować ze specjalistą.

Nowa metoda na stary problem

Mimo iż problemy skórne związane z poszerzonymi naczynkami stanowią problem doskonale znany, dopiero stosunkowo niedawno odkryto tak skuteczny i nieinwazyjny sposób na ich niwelowanie. Zabiegi z użyciem lasera frakcyjnego to prosta, nowoczesna metoda, na stary, niegdyś wydawałoby się trudny do usunięcia problem! Dzięki zabiegom z użyciem lasera nd:Yag już po dwóch tygodniach poszerzone naczynka czy rumienie znikają z powierzchni skóry nie pozostawiając po sobie śladu, dając miejsce młodemu, zdrowemu i jędrnemu naskórkowi.

Osocze bogatopłytkowe w leczeniu wypadania włosów – dr hab. n. med. Maciej Pastuszczak,
specjalista dermatolog-wenerolog, specjalista immunologii klinicznej
Centrum Medyczne Arkady w Krakowie

Utrata włosów (łysienie) to dolegliwość, która znacznie obniża nastrój, jakość życia oraz poczucie własnej wartości. Badania wykazały, że pacjenci z różnymi typami łysienia istotnie częściej cierpią na depresję i zaburzenia lękowe.

Stąd, duże znaczenie przypisuje się wysiłkom współczesnej medycyny, których celem jest skuteczne leczenie wypadania włosów.

Terapia osoczem bogatopłytkowym to nowatorska metoda immunologiczna leczenia wielu postaci wypadania włosów. Osocze bogatopłytkowe uzyskuje się z krwi osoby poddawanej zabiegowi. Dzięki odpowiedniemu wirowaniu stężenie płytek w pobranej próbce może być nawet 7-krotnie wyższe niż w całej krwi pacjenta. Pod wpływem aktywacji płytki uwalniają ze swoich ziarnistości liczne substancje, m.in. czynniki wzrostu, molekuły adhezyjne czy chemokiny. Związki te stymulują różnicowanie i dzielenie się komórek budujących strukturę mieszka włosowego. Wpływają ponadto na regenerację mieszków włosowych, które zostały uszkodzone przez różne czynniki zewnętrzne (choroby mieszka włosowego, farbowanie, nieodpowiednia pielęgnacja).

Szacuje się, że łysienie androgenowe może dotyczyć na różnym etapie życia nawet połowy mężczyzn i kobiet. Istotą choroby jest skrócenie fazy anagenu (tj. fazy aktywnego wzrostu włosa), szybsze przejście włosa do fazy telogenu (tj. fazy obumierania włosa) oraz tzw. miniaturyzacja mieszków włosowych. Włos staje się wówczas coraz cieńszy przez co prawie niewidoczny, aż w końcu wypada.
Badania naukowe potwierdziły skuteczność osocza bogatopłytkowego w leczeniu łysienia androgenowego. Udało się wykazać u leczonych pacjentów zarówno zwiększenie gęstości włosów jak i ich pogrubienie. Warunkiem koniecznym jednak do uzyskania dobrych efektów jest wczesne rozpoczęcie kuracji kiedy zaawansowanie łysienia w skali Norwooda-Hamiltona u mężczyzn i Ludwiga u kobiet jest niskie (zaawansowanie choroby każdorazowo jest oceniane przed rozpoczęciem leczenia przez doświadczonego lekarza).
Zabiegi muszą być wykonywanie najlepiej co 2 tygodnie przez 3 kolejne miesiące. W badaniach eksperymentalnych zauważono, że korzystny efekt kuracji może utrzymywać się nawet przez rok.

Przeciwwskazania do zabiegu:
– choroby układowe o dominujących mechanizmie immunologicznym
– choroby nowotworowe
– choroby krwi, w tym choroby płytek krwi (małopłytkowość, defekty adhezji płytek krwi)
– ciąża

Pacjent nie powinien:
– na 48 godzin przed zabiegiem przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. ibuprofen)
– na 2 tygodnie przed zabiegiem nie przyjmować doustnie glikokortykosteroidów w dawce odpowiadającej więcej niż 10 mg/dobę prednizonu

Powikłania
Metoda jest bezpieczna i nie wiąże się z istotnym ryzykiem powikłań, jeśli przeprowadzona jest przez lekarza z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań.

Piśmiennictwo:

• Yin W et al. Optimization of pure platelet-rich plasma preparation: a comparative study of pure platelet-rich plasma obtained using different centrifugal conditions in a single-donor model. Exp Ther Med 2017; 14: 2060-2070.
• Trink A, et al. A randomized double-blind, placebo- and active-controlled, half-head study to evaluate the effects of platelet-rich plasma on alopecia areata. Br J Dermatol 2013; 169: 690-694.
• Schumez H et al. Intralesional platelet ruch plasma vs intralesional tramcinolone in the treatment of alopecia areata: a comparative study. Int J Med Res Heal Sci 2015; 4: 118.
• El Taieb MA, et al. Platelets rich plasma versus minoxidil 5% in treatment of alopecia areata: a trichoscopic evaluation. Dermatol Ther 2017; 30:e 12437
• Blumeyer A, et al. Evidence-based guideline for the treatment of androgenic alopecia in women and in men. J Dtsch Dermatol Ges 2011; 9: S1-S57.

Rozstępy to problem skórny, z którym boryka się wiele osób. Miejsce ich występowania jest dość szerokie – najczęściej są to okolice ud, brzucha, rąk, pośladków piersi czy nawet pleców. Ta kłopotliwa przypadłość pojawia się na skórze z różnych przyczyn. Może to być na przykład zbyt szybki przyrost masy mięśniowej czy intensywne trenowanie sportów siłowych bądź kulturystyki. Najczęściej jednak przyczynę stanowi gwałtowny wzrost lub spadek masy ciała, dlatego też rozstępy często pojawiają się u młodych mam lub u osób stosujących intensywną dietę odchudzającą.

Rozstępy pojawiają się wskutek zbyt gwałtownego i nadmiernego dla organizmu rozciągania skóry bądź jej osłabienia. Następuje wtedy zerwanie włókien elastynowych i kolagenowych, które tworzą strukturę skóry. Mimo iż rozstępy same w sobie nie stanowią zagrożenia dla zdrowia fizycznego, są one wyjątkowo niepożądane, głównie ze względów estetycznych.

Nierówna i nieestetyczna faktura skóry negatywnie wpływa na samopoczucie i pewność siebie co w rezultacie może niekorzystnie wpływać na psychikę.

Czy można ustrzec się przed pojawieniem się rozstępów?

Tak, w pewnym zakresie można zapobiegać powstawaniu rozstępów, dbając odpowiednio o swój organizm. Bardzo istotne jest aby dbać, w miarę swoich możliwości, o prawidłową, względnie stałą masę swojego ciała. Bardzo ważne jest także właściwe nawilżanie skóry, które zapewni jej dużą elastyczność, a tym samym zmniejszy ryzyko powstawania rozstępów. Osoby uprawiające sport i aktywne fizycznie, powinny pamiętać o zachowaniu równowagi w ćwiczeniach, aby nie dopuścić do zbyt szybkiego przyrostu masy mięśniowej, co także skutkuje powstawaniem rozstępów.

Należy jednak pamiętać, że nawet właściwa profilaktyka nie zawsze przynosi pożądane efekty. Niektóre osoby w sposób genetyczny narażone są na pojawianie się tego typu niedoskonałości na skórze. Nie warto się jednak załamywać, ponieważ nawet dla osób, u których występują rozległe, głębokie rozstępy istnieje ratunek w postaci profesjonalnego zabiegu niwelującego wszelkie niedoskonałości skórne, takie jak blizny, trądzik,przebarwienia czy wspomniane już wyżej rozstępy.

Jak więc pozbyć się rozstępów, jeżeli już pojawią się na naszej skórze?

Często wybieranym i najszerzej dostępnym sposobem na pozbycie się rozstępów są wszelkiego rodzaju maści i kremy. Jest to jednak środek dający niezbyt satysfakcjonujące efekty. Dużo lepszym rozwiązaniem tego problemu jest profesjonalna konsultacja ze specjalistą oraz zabieg laserowy. Jest to profesjonalny i dużo pewniejszy sposób na trwałe pozbycie się lub maksymalne zniwelowanie nieestetycznych rozstępów.

Laser frakcyjny to nowoczesna metoda stosowana w przypadku różnego rodzaju niedoskonałości skórnych, także w przypadku rozstępów. Stosunkowo krótki czas zabiegu jak i rekonwalescencji jest dużą zaletą tej metody, podobnie jak stała opieka profesjonalisty, której nie gwarantują zabiegi na własnę rękę z pomocą niesprawdzonych środków z drogerii.

Jak działa laser frakcyjny i jak zwalcza rozstępy?

Profesjonalne zabiegi z użyciem lasera frakcyjnego opierają się na wykorzystaniu zjawiska fototermolizy frakcyjnej. Ludzka skóra bogata jest w różnego rodzaju substancje zwane fotoakceptorami (są to na przykład: białko, woda i hemoglobina), które posiadają zdolność pochłaniania energii o określonej długości fal elektromagnetycznych. Laser frakcyjny wytwarza określonej długości fale, które z kolei wchłaniane są przez wspomniane wyżej fotoakcepory. Proces ten skutkuje powstaniem mikrouszkodzeń skóry, otoczonych pasmami zdrowego, nienaruszonego naskórka, co z kolei daje efekt szybkiej regeneracji i przebudowy skóry, odbudowę kolagenu w jej warstwach, poprawę jej elastyczności i kolorystyki.

Wynik zabiegu z użyciem lasera frakcyjnego porównać można do zabiegów stosowanych na zdjęciach w technologii komputerowej. Po retuszu, są one wygładzone i pozbawione wszelkich niedoskonałości.

Na efekt leczenia i ilość zabiegów jakie należy wykonać w znacznym stopniu wpływa wielkość rozstępów oraz czas, jaki upłynął od pojawienia się ich na skórze. Im starsza niedoskonałość tym więcej czasu należy poświęcić na jej zniwelowanie. Jeden zabieg to zazwyczaj około 25% końcowego efektu, jaki uzyskać można po kilkukrotnym powtórzeniu całego procesu. Zazwyczaj jest to około 3 do nawet 6 zabiegów, wykonanych w wyznaczonych odstępach czasu. Zarówno same zabiegi jak i czas między nimi są istotne – odpowiednia przerwa między wizytami w gabinecie pozwala na pełną i właściwą regenerację korygowanego naskórka.

Jak przebiega zabieg z laserem frakcyjnym?

Przede wszystkim, każdy zabieg z użyciem lasera CO2 poprzedzony jest profesjonalną konsultacją. Dermatolog lub kosmetolog bada stan skóry oraz niedoskonałości, które chcemy usunąć, w tym wypadku rozstępów, następnie zaleca odpowiednią ilość zabiegów i omawia z Pacjentem jego oczekiwania oraz możliwe efekty.

Po konsultacji można już umówić się na pierwszy zabieg i przystąpić do właściwego leczenia. Do zabiegu należy się także właściwie przygotować. Nie są to wygórowane wymagania, nie mniej jednak istotne jest aby pamiętać o kilku istotnych aspektach:

⦁ Przed zabiegiem nie powinno się stosować takich środków jak samoopalacze, leki światłoczułe, – takie jak pokrzywa, mniszek lekarski czy nagietek – czy leki przeciwbólowe,

⦁ wyjątkowo niewskazane jest także spożywanie alkoholu przed zabiegiem. Co najmniej 48 godzin przed poddaniem się działaniu lasera nie powinniśmy przyjmować napojów alkoholowych.

⦁ do zabiegu nie powinno się także przystępować ze świeżą opalenizną. Należy odczekać około 4 tygodni od czasu ostatniego opalania się.

Sam zabieg to czas między 30 a 60 minut. Przed użyciem lasera skóra jest dokładnie oczyszczana, dezynfekowana i osuszana. Następnie, do skóry przykłada się specjalną głowicę, która wytwarza określonej długości fale o określonej. Podczas trwania zabiegu Pacjent może odczuwać niewielki dyskomfort, jednak jest to proces jak najbardziej do przejścia. W niektórych przypadkach kosmetolog może zalecić użycie delikatnych środków przeciwbólowych aby zwiększyć komfort Pacjenta.

Po pierwszym zabiegu usuwania rozstępów za pomocą lasera frakcyjnego niedoskonałości wyraźnie jaśnieją i nabierają koloru przypominającego otaczającą je skórę. Następuje także ich delikatne spłycenie. Następny zabieg daje efekt namacalnego ujędrnienia skóry oraz zwężenia i spłycenia rozstępów. Kolejne zabiegi pogłębiają i utrwalają powstałe już efekty.

Niemal natychmiast po zabiegu można powrócić do swoich codziennych czynności. Należy jednak pamiętać, aby nie narażać skóry na oddziaływanie promieni UV. Przez kilkanaście dni po zabiegu powinno się także zrezygnować z peelingów i mocnych kosmetyków, zamieniając je na delikatne żele hipoalergiczne. Skóra po zabiegu wygląda jak mocno opalona, ale szybko wraca do naturalnego wyglądu, ukazując efekty działania lasera.

Fachowe rozwiązanie problemu skórnych niedoskonałości

Niedoskonałości skórne takie jak trądzik, blizny czy rozstępy to problem, do którego należy podejść w sposób profesjonalny. Fachowa niwelacja rozstępów przy pomocy lasera frakcyjnego to nie tylko stosunkowo szybka i nieinwazyjna, ale i wyjątkowo skuteczna metoda. Aby w pełni cieszyć się ze swojego wyglądu warto skorzystać z pomocy profesjonalistów, którzy w fachowy sposób przeprowadzą nas przez cały proces. Rozmowa z kosmetologiem lub dermatologiem i profesjonalna konsultacja przed zabiegiem to pierwszy to zwiększenia pewności siebie, dobrego samopoczucia i zadowolenia ze swojego wyglądu!